PROпитание

Жизнь с илеостомой: руководство по питанию

Питание при илеостоме, особенно в послеоперационный период, требует отдельного внимания со стороны пациента. В отличие от колостомы, где кишечное отделяемое более оформлено, для илеостомы характерны жидкие выделения. Ошибка в питания может привести к обезвоживанию или острой непроходимости кишечника за считанные часы. Собрали в одном материале рекомендации по продуктам и питьевому режиму, которые помогут избежать осложнений и даже внеплановой госпитализации.

Основные правила во время еды при илеостоме

При илеостоме на брюшную стенку выведен тонкий кишечник: здесь происходит основной этап переваривания пищи, где она отдаёт большое количество воды и электролитов, происходит быстрое всасывание питательных веществ. Поэтому, чтобы настроить консистенцию стула пациентам нужно тщательно следить не только за самими продуктами, но и за техникой их употребления. Во-первых, используйте правило тщательного пережёвывания — жуйте в 2 раза тщательнее, чем раньше, чтобы пища успела превратиться в жидкую кашицу. Во-вторых, регулируйте размер порции: лучше есть небольшими объёмами, но часто (5-6 раз в сутки). Не переносите приёмы пищи на позднее вечернее время, иначе, благодаря быстрому транзиту еды, ваша стома будет активно работать ночью, что будет приносить дискомфорт во время сна. Следите за температурой пищи, чтобы исключить спазмирование кишечника. И одно из самых важных правил — не запивайте еду водой. Старайтесь пить за полчаса до еды или через один час после, иначе вода вымоет пищу, не дав ей усвоиться.

Сколько нужно пить воды при илеостоме?

Обезвоживание или дегидратация — одно из самых частых негативных последствий после вывода илеостомы на переднюю брюшную стенку. Чтобы избежать обезвоживания, важно поддерживать водный баланс в организме. Оптимальным объёмом употребляемой жидкости считается 2-2,5 литра чистой воды. Кроме того, вместе с водой вымываются и важные электролиты — калий и натрий, поэтому для гидратации врачи рекомендуют включение в рацион специальных растворов, которые можно приготовить в домашних условиях, смешав воду с солью, сахаром и лимоном. Возможно, ваши вкусовые рецепторы не слишком «обрадуются» этому вкусу, зато такой состав восполнит все потери и поможет поддержанию нормального функционирования организма.

Если вы чувствуете слабость, рассеяность, головокружение, сухость во рту и наблюдаете уменьшение частоты мочеискусканий и тёмный цвет мочи, то это свидетельствует о дегидратации (обезвоживании) организма. При обнаружении всех этих признаков пейте больше жидкости и незамедлительно обратитесь к врачу.

Диарея при илеостоме: норма или нет?

Жидкое содержимое калоприёмника само по себе — это не диарея, а физиологическая норма для илеостомы. Но как же тогда отличить «просто жидко» от диареи? У здорового пациента с илеостомой выделения имеют консистенцию густой или вязкой кашицы. К отклонениям от нормы относят полную водянистую структуру стула, как вода из крана, резкий неприятный запах, частое опорожнение калоприёмника — каждые 1-2 часа и более 7-8 раз за день.

Как принимать медикаменты?

Приём лекарств при илеостоме заслуживает отдельного внимания, ведь теперь таблетки с кишечнорастворимым покрытием или рассасывающиеся капсулы не успевают раствориться в процессе пищеварения, соответственно, их содержимое не всасывается в кровь. Поэтому пациентам с илеостомой важно предупредить врача для получения рецептов медикаментов в иной форме, например, растворах и суспензиях. Важно не заниматься самолечением: не дробите таблетки и не высвобождайте содержимое из капсул, поскольку оно может иметь слишком большую дозу препарата, что обеспечит негативные последствия после их попадания в кровь в таком объёме. Принимать антибиотики нужно с особой осторожностью, так как они способны вызвать тяжелую форму диареи. То же самое касается и слабительных средств. Поэтому если у вас наблюдаются проблемы со стулом или в стомном мешке вы обнаружили таблетки, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для последующей корректировки дозировки и формы лекарственного препарата.

Чек-лист продуктов при илеостоме

«Вэллстом» совместно с Кубанским государственным медицинским университетом собрали полезную памятку, которая поможет вам избежать обезвоживания, диареи, кишечной непроходимости и научит правильно формировать ежедневный рацион питания.