Мнение эксперта

Путь к полноценной жизни: послеоперационный уход после выведения стомы

Операция по выведению стомы становится для многих пациентов серьезным жизненным испытанием. Однако современные медицинские технологии и правильно организованный уход позволяют вернуться к полноценной жизни уже через несколько месяцев. В этой статье мы расскажем об основных принципах послеоперационного ухода, которые помогут вам или вашим близким успешно адаптироваться к новым условиям.

Первые дни после операции: знакомство со стомой

Сразу после операции стома выглядит отёчной, имеет влажную поверхность и розовато-красный цвет, напоминая слизистую оболочку полости рта — это абсолютно нормально. В течение первого месяца после операции размер стомы постепенно уменьшится, и кожа вокруг неё примет окончательную форму.

В первое время пациенты часто переживают, что заденут стому, и она будет «ныть», но здесь можем вас уверить, что дотрагиваться до стомы можно, она лишена нервных окончаний, а, значит, и болевых ощущений не будет.

В самом начале из стомы будет выделяться водянистая жидкость с достаточно резким запахом, поскольку кишечник некоторое время не функционировал. По мере восстановления и возвращения к сбалансированному питанию стул станет более оформленным.

Ключевые правила ухода за стомой

Правило №1. Правильный подбор калоприемника

Основа комфортной жизни со стомой — правильно подобранный калоприёмник. Отверстие в пластине должно точно соответствовать размеру и форме стомы. Если отверстие вырезано правильно, между стомой и пластиной нет зазора (допускается не более 1-2 мм), значит кожа полностью защищена от контакта с кишечным отделяемым.

Существуют калоприёмники с плоскими и конвексными пластинами. Выбор зависит от рельефа перистомальной области: для втянутой стомы рекомендуются конвексные пластины, для стомы, выступающей над уровнем кожи — плоские. Подробную информацию о том, как выбрать калоприёмник можно изучить в нашей статье

Правило №2. Подбор средств по уходу за стомой

Помимо выбора самого калоприёмника вам предстоит определиться, какие средства по уходу нужны конкретно в вашем случае. Базовый минимум любого стомированного пациента включает в себя очиститель для кожи, защитную плёнку и пасту-герметик. Обязательно обращайте внимание на наличие регистрационного удостоверения у таких изделий. Средства по уходу — это не косметика, а специализированные сложносоставные продукты, которые прошли клинические испытания, иначе пользы от таких «помощников» не будет, а, возможно, появятся новые трудности, которые доставят вам дискомфорт и стресс.

Правило №3. Осмотр стомы и кожи

При каждой замене калоприемника осматривайте кожу на предмет покраснений, раздражений и изменений размера стомы. При необходимости воспользуйтесь зеркалом. Это позволит вам исключить неблагоприятные последствия и осложнения.

Правило №4. Следите за питанием

Рацион пациента зависит от типа стомы — это принципиально важное различие. Не употребляйте неперевариемые продукты, например, грибы и грубую клетчатку в больших объемах, поскольку это может вызвать непроходимость кишечника. При илеостоме важно контролировать потребляемый объем жидкости и не пить во время еды. Пациентам с колостомой не рекомендуется есть овощи и фрукты с жёсткой оболочкой, лучше потреблять их после термической обработки — тушить или запекать. Подробнее с памяткой по питанию можно ознакомиться здесь

Правило №5. Физическая активность и реабилитация

Восстановление тканей передней брюшной стенки занимает около трёх месяцев. В этот период важно соблюдать ограничения по физической активности, а именно: не поднимать тяжести более 5 кг и исключить силовые тренировки, упражнения на пресс. Через 3 месяца при успешном восстановлении большинство ограничений снимается, и пациент может вернуться к полноценной жизни.

Появление стомы меняет жизнь, но не делает её менее полноценной. Современные средства ухода и правильно организованная реабилитация позволяют вернуться к работе, путешествиям, спорту и активной социальной жизни. Главное — освоить базовые навыки ухода и не бояться задавать вопросы специалистам. Ваша жизнь продолжается, и стома не должна стать препятствием на пути к счастью и здоровью.